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Anatomie: Réseau de Conduction électrique
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Le réseau de conduction Electrique
Lors d'une activité cardiaque normale, la stimulation électrique du myocarde part du noeud sinusal (ou noeud de Keith & Flack), transite par le noeud atrio-ventriculaire (ou noeud d'Aschoff-Tawara) après avoir traversé l'oreillette, avant de rejoindre les ventricules via le réseau de distribution nodal: le faisceau de His, les branches de Tawara, et le réseau terminal de Purkinje.
Différentes structures nodales du coeur
1. Le noeud sinusal ou Noeud de Keith & flack:Structure de 1 cm de diamètre à la jonction veine cave supérieure - oreillette droite, c'est le stimulateur cardiaque, le "pace maker" physiologique. Il emet 60 à 100 stimuli par minute en fonctionnement normal, et il est influencé par les systèmes nerveux sympatique et parasympatique.
2. Le noeud atrio-ventriculaire ou Noeud d'Aschoff-Tawara:
Située à proximité de la valve tricuspide, cette structure nodale de 0,5 cm de diamètre a un double rôle:
- un rôle de ralentisseur du passage A.V. de l'onde de dépolarisation, grâce aux fibres alpha à conduction lente.
- un rôle de relais de l'onde de dépolarisation vers les ventricules via le réseau de distribution distal.
Le noeud atrio-ventriculaire est sous l'influence des systèmes nerveux sympatique et parasympatiques.
3. Le Réseau de distribution ventriculaire:
Le faisceau de His, les branches gauche et droite de Tawara et le réseau distal de Purkinje constituent le véritable distributeur aux ventricules de l'implusion électrique qui a pris naissance dans le noeud sinusal. Cet ensemble est sous l'influence du seul système sympatique.
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