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Histologie des cellules cardiaques

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Le coeur est un organe musculaire intra-thoracique, composé structurellement de 3 épaisseurs:
- l'endocarde, où passent nerfs et vaisseaux sanguins;
- l'épicarde, membrane séreuse formant la paroi interne du péricarde;
- le myocarde, partie véritablement active du coeur.

      Le myocarde est constitué de 3 types de cellules que nous étudions ci-dessous:
les cellules musculaires myocardiques, majoritaires; les cellules nodales, génératrices et conductrices du potentiel d'action; les cellules myocardiques endocrines.

Les cellules musculaires cardiaques

Les cellules musculaires cardiaques sont des fibres allongées, à ramification, présentant des bandes transversales identiques aux cellules musculaires triées. Le sarcomères cardiaque a une structure similaire aux cellules triées, à ceci près que les filaments dans le coeur sont des fibres continues.

Elles sont soudées les unes aux autres grâce à des disques intercalaires, et contrairement aux myocytes striés, ils forment un véritable syncitium grâce des "gap junction", ponts intercellulaires.

Les cellules nodales

Les cellules nodales constituent un groupe de cellules cardiaques réunies par certaines propriétés:
- peu contractiles (peu de myofibrilles);
- génératrices, conductrices et régulatrices du potentiel d'action (potentiel de repos instable).

On distingue essentiellement:
- les cellules du noeud sinusal, génératrices du rythme cardiaque normal.
- les cellules du noeud atrio-ventriculaire, à structure différente: elles se terminent au pôle distal par des fibres qui ensemble constituent les branches de His.
- les fibres de Purkinje: larges fibres conductrices riches en glycogène et en mitochondries.

Les cellules endocrines cardiaques

      Ce sont des cellules myocardiques spécialisées situées essentiellement dans les oreillettes. Ces cellules sécrètent le facteur natriurétique, qui rentre dans la régulation de la pression artérielle et du volume sanguin.


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