Apprendre à lire l'ECG

Electrodes précordiales droites

Envoyer Imprimer PDF

Ces dérivations viennent compléter l'ECG standard 12 dérivations. En pratique courante, elle rentre dans le bilan des douleurs thoraciques suspectes d'infarctus: y a-t-il une extension au ventricule droit?

Cette extension (droite ou postérieure) doit systématiquement recherchée, qu'il y ait ou non un infarctus sur l'ECG 12 dérivations standard.
En effet, la connaissance d'extensions de l'infarctus permet d'anticiper d'éventuelles complications aigues au court de la prise en charge, ou tout simplement de faire le diagnostic d'infarctus aigu quand rien n'était flagrant sur l'ECG 12 dérivations standard.

Les dérivations droites présenteraient aussi un intérêt dans les hypertrophies ventriculaires droites.

Position des électrodes précordiales droites

  • Localisation symétrique à V3 et V4 respectivement sur l'hémithorax droit
  • V3R: à mi-distance entre V1 et V4R
  • V4R: 5ème espace intercostal, ligne médio-claviculaire droite

En pratique, pour enregistrer V3R et V4R,

  1. On garde V1 à sa place (électrode ROUGE)
  2. On déplace V3 (électrode JAUNE) en V4R.
  3. On dépléce V2 (électrode VERTE) en V3R.
V3R et V4R

ECG: le livre

Le guide pratique de l'ECG - 2009 - 2è édition

Dans toutes les librairies
Auteur: Dr SENDE

PUBLICITES