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Les hypertrophies auriculaires droites

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Hypertrophie auriculaire droite (HAD)

Celle-ci est presque toujours associée à une hypertrophie ventriculaire droite (HVD).

1. Caractéristiques de l'HAD isolée: onde P pulmonaire
  • onde P ample (> 2,5 mm) positive en DII et DIII
  • onde P bifide avec en V1 la déflection positive supérieure à la déflection négative
  • largeur normale
  • déviation axiale droite de l'onde P (axe P > + 75°)
onde P D1 onde P aVL onde P V1 onde P V4
DI aVR V1 (bifide)
(positif > négatif)
V4
onde P D2 onde P aVR onde P V2 onde P V5
DII (+ ample) aVL V2 V5
onde P D3 onde P aVF onde P V3 onde P V6
DIII (+ ample) aVF V3 V6

2. Causes d'HAD:
  • sténose tricuspidienne = HAD sans HVD
  • pneumopathies chroniques (BPCO, HTAP primitive, ...)
  • surcharges cardiaques droites

3. Variante congénitale de l'H.A.D.
      Dans le cadre de cardiopathies congénitales, on peut rencontrer une HAD également, mais avec des caractéristiques électriques différentes:
  • axe de l'onde P normal
  • onde P ample (>2,5 mm) positive en DI et DII (et non DII et DIII)


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