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Hypertrophies Auriculaires Gauches

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Hypertrophies auriculaires gauches (HAG)

      Isolées en cas de valvulopathies mitrale, elles sont le plus souvent associées à une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG).

1. Caractéristiques: l'onde P mitrale
  • Largeur de l'onde P en DII > 0,12 sec (3 petits carreaux)
  • Amplitude normale (<2,5 mm)
  • Axe P normal ou dévié à gauche (ÂP entre - 90° et + 15°)
  • Aspect bifide en V1 avec Index de Morris positif (le plus sensible, le plus spécifique): Profondeur et durée accrue de la partie négative, d'où une surface > 1 petit carreau (- 0.04 mm x sec)
  • Aspect en M en DI, DII
onde P D1 onde P aVL onde P V1
DI DII DIII
onde P D2 onde P aVR onde P V2
aVR
Largeur = 0.16 sec
aVL aVF
onde P D3 onde P aVF onde P V3
V1
Indice de Morris positif
V2 V3
onde P D3 onde P aVF onde P V3
V4
Largeur = 0.16 sec
V5 V6

2. Diagnostic différentiel:
  • HAD secondaire à un emphysème (pseudo HAG)
  • Troubles de conduction intra-auriculaires sans hypertrophie ni dilatation de l'oreillette gauche

3. Causes d'HAG:
  • Sténose mitrale (HAG isolée)
  • Toutes les causes d'HVG

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