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Le complexe QRS : Anomalies

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[Onde P] [QRS normal] [Onde T] [Onde U]

      Dans ce chapitre, nous reviendrons sur les différentes anomalies (patholgiques ou non ) du complexe QRS, à savoir:
- L' onde q non pathologique
- L' onde q pathologique
- Le microvoltage
- Le complexe QRS large
- Le complexe QRS de grande taille


L'onde Q non pathologique

Caractéristiques de l'onde Q non pathologique :
  • Largeur < 1 mm,
  • Profondeur < 2 mm,
  • Onde Q / onde R < 0,25
onde q non pathologique

Anomalies du complexe QRS

Onde Q pathologique
  • Large (> 1 mm) et profonde (>2 mm)
  • dans au moins 2 territoires concordants = Infarctus du myocarde
Onde Q pathologique
Microvoltage = Taille < 5 mm dans toutes les dérivations périphériques (DI, DII, DIII, aVL, aVR et aVF.)
  • Par gêne à la diffusion des ondes : emphysème, tamponnade, obésité
  • Par faible dépolarisation ventriculaire : I. coronaire diffuse, amylose, myxœdème , …
Microvoltage = QRS < 5 mm
Taille > 25 mm en précordial:

      Mesurer l'indice de Sokolow
      (Voir Chapitre HYPERTROPHIES)

QRS de grande taille
Complexe QRS large > 0,12 sec (3 petits carreaux)
  • Traduit une lenteur anormale dans la dépolarisation des ventricules
  • Causes : Bloc de branche complet, rythme ventriculaire, toxiques (antidépresseurs, hyperkaliémie, …), …
QRS large

Complexe QRS normal

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