APPRENDRE L'ECG

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NOTIONS VECTORIELLES :

      Pour comprendre le fonctionnement des dérivations, il faut revenir sur une notion fondamentale, les différences de potentiel, et donc les vecteurs.

      L'ECG est l'enregistrement des potentiels électriques parcourant le cœur. La propagation des potentiels d'action au sein du cœur correspond en fait à la propagation d'une zone de dépolarisation (positive) dans un myocarde repolarisé (négatif). C'est donc l'importance, la vitesse, et la direction moyenne du front de propagation qui sont enregistrés par l'ECG. Ceci revient donc à enregistrer le vecteur représentant la différence de potentiel entre les 2 fronts positif et négatif.

      Ainsi, un cœur au repos, repolarisé (tout négatif) ou complètement dépolarisé (tout positif) donnera un enregistrement "nul": le tracé correspondant sera la ligne de base, la ligne isoélectrique.

      Une électrode voyant le front positif se rapprocher enregistrera un signal positif, et à l'inverse, si ce front s'éloigne, le signal enregistré est négatif.

LEGENDE DU SCHEMA

1. Onde de dépolarisation du noeud sinusal au noeud atrio-ventriculaire.

2. Pause au noeud atrio-ventriculaire

3. Onde de dépolarisation du noeud atrio-ventriculaire à la pointe du septum ventriculaire.

4. Onde de dépolarisation du septum à l'ensemble des ventricules.

En noir en bas, l'électrode qui enregistre le signal ci-dessous.
Propagatio de dépolarisation
SIGNAL ENREGISTRE PAR L'ELECTRODE

1. Onde positive, le signal allant vers l'électrode.

2. Tracé isoélectrique: pas de déplacement de dépolarisation

3. Onde positive, le signal allant vers l'électrode.

4. Onde négative, le signal s'éloignant de l'électrode.

5. Tracé isoélectrique: myocarde au repos (tout repolarisé)
Signal enregistré

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pour la société EDNES.COM
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