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Médicaments et anomalies ECG: Les allongeurs du QT

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LES ALLONGEURS DE L'ESPACE QT (à dose thérapeutique)

  • Certains antiarythmiques : classe IA (les quinidiniques +++), l'amiodarone à un degré moindre

  • Certains antipaludéens : l'halofantrine +++ (HALFAN*), à un degré moindre la quinine (QUINIMAX*, SURQUINA*) et la quinidine (QUINIMAX*). La chloroquine (NIVAQUINE*) allonge le QT uniquement à doses toxiques.

  • Certains prokinétiques : le cisapride +++ (PREPULSID*)

TRACE (QT long)

Rappel: Le risque, c'est la torsade de pointe, mettant en jeu le pronostic vital ... L'usage de ces médicaments doit donc être précédé d'un tracé ECG puis suivi quelques heures après introduction du médicament d'un nouveau tracé .

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