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Blocs multifasciculaires

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Des QUESTIONS ?
 

[Blocs A.V.] [B. branche] [B. multifasciculaires] [Wolff Parkinson White]


LES BLOCS BIFASCICULAIRES


      Quand on parle de bloc bifasciculaire, il s'agit classiquement de l'association
1. Bloc de branche droit complet (BBD)
2. Hémibloc antérieur gauche (axe au-delà de - 30°)
3. PR normal (pas de bloc A.V.).

L'association BBD + HBPG est rare. Enfin, quant à l'association BBD + BBG, on l'appelle Bloc complet, BAV III, ou dissociation auriculo-ventriculaire.

Bibloc en D1 Bibloc en aVf Bibloc en V1 Bibloc en V6
DI
(PR normal)
aVF
(Axe = - 65°)
V1
(Aspect RSR' en V1)
V6
(Retard gauche)


LES BLOCS TRIFASCICULAIRES

Syndrome de Stokes Adams


On parle de Tribloc devant l'association suivante:
1. Bloc Auriculo-ventriculaire du 1er degré (PR long)
2. Hémibloc antérieur gauche (axe au-delà de - 30°)
3. Bloc de branche droit complet

      Les patients ayant cette association ont un fort risque de passage en BAV III. L'association d'un malaise, surtout de type "drop attack" à cet aspect ECG ou un BAV III correspond au syndrome d'Adams Stokes: c'est indication formelle d'hospitalisation sous monitoring cardiaque pour discuter la pose ultérieure d'un stimulateur cardiaque.

Tribloc en D1 Tribloc en aVf Tribloc en V1 Tribloc en V6
DI
(PR = 0.22 sec)
aVF
(Axe = - 50°)
V1
(Aspect RSR' en V1)
V6
(Retard gauche)

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