Rythme d'échappement jonctionnel
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Rythme d'échappement jonctionnel
On parle de rythme d'échappement jonctionnel devant un tracé électrocardiographique régulier dont la fréquence varie entre 40 et 60/min, et dont l'origine est un foyer ectopique jonctionnel.Physiopathologie
La fréquence de stimulation normale des foyers sinusal et jonctionnel est respectivement de 60 - 70/min et 40 - 60/min. Si la fréquence de stimulation sinusale est diminue par rapport à la norme, le relais peut être pris par un foyer jonctionnel dont la fréquence de dépolarisation sera devenue supérieure. D'où un tracé relativement lent, d'aspect jonctionnel.Diagnostic électrocardiographique
- Complexes QRS de morphologie identique, appraissant après une pause
- Pas d'extrasystole précessive
- Onde P' (anormale) si rythme d'échappement auriculaire (non sinusal)
- Pas d'onde P ou onde P rétrograde si rythme d'échappement nodal (jonctionnel)
Diagnostic étiologique
- Idiopathique bénin
- Médicaments: Intoxication digitalique, association d'antiarythmiques
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