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Tachycardies Ventriculaires

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[Carac. gnles] [Tachyc. V.] [Torsade] [Extrasystoles] [Fibrill. V.] [R.I.V.A.] [R. d'échapt]
[Critères diagnostics d'une tachycardie ventriculaire]

Tachycardies Ventriculaires

      On parle de tachycardie ventriculaire devant une succession rapide de plus de 3 extrasystoles ventriculaires.

Physiopathologie

      Il s'agit d'un état d'excitation anormal des ventricules entraînant l'émission en continue ou par intermittence de salves d'extrasystoles ventriculaires, à une fréquence élevée (supérieure à 120/minute).

    La dangérosité de cet état électrique est due à:
  • l'habituelle mauvaise tolérance clinique et hémodynamique (allant de la tachycardie génante +/- bien tolérée, patient conscient, à l'état de choc,TA imprenable, patient inconscient)
  • le risque d'arrêt cardiaque, après fibrillation ventriculaire

Diagnostic électrocardiographique

      Voir le chapitre: Critères diagnostics d'une tachycardie ventriculaire

Diagnostic différentiel

  • Tachycardie supraventriculaire sur bloc de branche complet

Diagnostic étiologique

  • Exceptionnellement idiopathique
  • Cardiopathies ischémiques +++, dégénératives, inflammatoires, ...
  • Médicaments: Sympathomimétiques (adrénaline, ...), intoxication digitalique, associations d'antiarythmiques, anesthésie générale, ...
  • Etats de choc (bas débit coronarien)

[Critères diagnostiques d'une T.V.]
[Carac. gnles] [Tachyc. V.] [Torsade] [Extrasystoles] [Fibrill. V.] [R.I.V.A.] [R. d'échapt]

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