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R.I.V.A.: Rythme Idio-Ventriculaire Accéléré

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[Carac. gnles] [Tachyc. V.] [Torsade] [Extrasystoles] [Fibrill. V.] [R.I.V.A.] [R. d'échapt]
[Critères diagnostics d'une tachycardie ventriculaire]

Rythme IdioVentriculaire Accéléré

      On parle de rythme idioventriculaire accéléré (R.I.V.A.) devant un rythme d'aspect ventriculaire régulier, avec une fréquence inférieure à 120/min.

Physiopathologie

      Il s'agit d'un rythme commandé par un foyer ventriculaire, différent du rythme d'échappement ventriculaire. On l'observe classiquement après une thrombolyse: c'est un aspectbénin ne nécessitant aucun geste thérapeutique, surveillance simplement.

Diagnostic électrocardiographique

  • Pas d'onde P
  • Complexes QRS larges réguliers
  • Fréquence < 120/min (au-delà de 120, c'est une tachycardie ventriculaire)
  • Onde T anormale

Diagnostic étiologique

  • Thrombolyse d'un infarctus du myocarde

Diagnostic différentiel

  • R.I.V.L. (Rythme Idioventriculaire lent): aspect de RIVA, à fréquence lente
  • Rythme d'échappement ventriculaire (tel que dans un bloc auriculo-ventriculaire complet)
  • Tachycardie ventriculaire (Fréquence > 120/min)
  • Tachycardie supraventriculaire sur bloc de branche complet

[Carac. gnles] [Tachyc. V.] [Torsade] [Extrasystoles] [Fibrill. V.] [R.I.V.A.] [R. d'échapt]

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