APPRENDRE L'ECG

Rythme d'échappement ventriculaire

MENU DU SITE

Page d'ACCUEIL

PHYSIOLOGIE

ANALYSE

ECG ANORMAUX
    Conduction
    Rtm Suprav.
    Extrasystoles
    Tracés d'Infarctus
    Médocs, Ions ...

INDEX du Site
    (de A à Z)

Des QUESTIONS ?
 

[Carac. gnles] [Tachyc. V.] [Torsade] [Extrasystoles] [Fibrill. V.] [R.I.V.A.] [R. d'échapt]
[Critères diagnostics d'une tachycardie ventriculaire]

Rythme d'échappement Ventriculaire

      On parle de rythme d'échappement ventriculaire devant un tracé électrocardiographique où le rythme lent (20 à 40/min) trouve son origine dans un foyer ectopique ventriculaire.

Physiopathologie

      La stimulation électrique du myocarde bien que très lente (20 à 40/min) dépend d'un foyer ectopique ventriculaire, ce qui arrive dans 2 circonstances:
  • Soit il y a un bloc complet de conduction au ventricules des stimulis supraventriculaires: bloc auriculo-ventriculaire de type III
  • Soit il n'y a pas de stimulation supraventriculaire, ou celle-ci est plus lente que l'activité spontanée des foyers ventriculaires (Situation rarissime)

Diagnostic électrocardiographique

  • Fréquence régulière à 20 - 40/min
  • Complexes QRS élargis
  • Ondes T anormales
  • Pas d'onde P couplé à chaque complexe QRS: S'il y a des ondes P dissociées, l'espace PR n'est pas constant (Bloc auriculo-ventriculaire de type III)

Diagnostic étiologique

  • Médicaments: digitaliques, béta-bloquants, quinidine,...
  • Cardiopathies, cardiomyopathies:
    • Ischémique: infarctus +++
    • Myopathies: myocardite rhumatismale, tumeurs cardiaques, ...
    • Valvulopathies aortiques
    • Infectieuses: endocardites, gomme syphilitique
    • Sclérose des voies de conduction (Maladie de Lenègre, Maladie de Lev)
    • Collagénoses
  • Métaboliques: hyperkaliémie
  • Post-traumatiques: plaie, chirurgie
  • Blocs congénitaux

[Carac. gnles] [Tachyc. V.] [Torsade] [Extrasystoles] [Fibrill. V.] [R.I.V.A.] [R. d'échapt]

Apprendre l'ECG Site créé et géré par le Dr Jean Sende, urgentiste,
pour la société EDNES.COM
Best seen with